La grossesse est une période de bouleversements physiologiques majeurs. Parmi eux, l’augmentation du fibrinogène, une protéine clé de la coagulation sanguine, est tout à fait naturelle. Mais, certaines situations peuvent faire grimper ce taux à un niveau préoccupant.

Il est donc essentiel pour les femmes enceintes de bien comprendre le rôle du fibrinogène et de savoir quand une vigilance particulière s’impose.

Qu’est-ce que le fibrinogène ?

Le fibrinogène est une protéine fabriquée par le foie et présente dans le sang. Il intervient dans le processus de coagulation, se transformant en fibrine pour former des caillots et arrêter les saignements.

Ce mécanisme est vital pour prévenir les hémorragies, en particulier lors de l’accouchement.

Pendant la grossesse, le corps augmente naturellement la production de fibrinogène. Ce phénomène vise à anticiper la perte de sang qui accompagnera l’accouchement, garantissant ainsi une meilleure protection pour la mère.

« Le fibrinogène joue un rôle vital dans le maintien de l’équilibre entre la prévention des hémorragies et la formation de caillots indésirables. »
— Dr. Catherine Morel, hématologue spécialisée en périnatalité.

Pourquoi le fibrinogène augmente-t-il pendant la grossesse ?

L’augmentation du fibrinogène est principalement due à l’adaptation hormonale du corps de la femme enceinte.

Dès le premier trimestre, l’organisme commence à produire davantage de protéines plasmatiques, parmi lesquelles le fibrinogène.

Cette évolution progressive atteint son pic au troisième trimestre, lorsque le besoin de protection contre une éventuelle hémorragie devient maximal.

De plus, certaines conditions particulières, comme un stress important, une infection ou des inflammations, peuvent aussi contribuer à élever le taux de fibrinogène au-delà du niveau attendu.

Quels sont les taux normaux de fibrinogène pendant la grossesse ?

La concentration en fibrinogène varie au cours de la grossesse, comme le montre ce tableau.

Il est important de noter que même si un taux de fibrinogène supérieur à la norme hors grossesse peut sembler alarmant, il est souvent parfaitement normal lorsqu’on est enceinte.

Quand s’inquiéter d’un fibrinogène trop élevé ?

Un fibrinogène très élevé peut parfois révéler un problème de santé. Certaines complications comme la prééclampsie, le diabète gestationnel ou des infections sévères peuvent provoquer une élévation anormale du fibrinogène.

Ce taux anormalement haut peut également indiquer un risque accru de thrombose, c’est-à-dire de formation de caillots sanguins dangereux.

Des signes associés comme des douleurs persistantes aux jambes, un essoufflement inhabituel, des gonflements brutaux, ou une hypertension doivent inciter à consulter rapidement.

Ces symptômes, associés à des résultats sanguins anormaux, peuvent orienter vers un diagnostic précoce et ainsi éviter des complications graves.

Comment est surveillé le fibrinogène pendant la grossesse ?

La surveillance du fibrinogène n’est pas systématique pour toutes les femmes enceintes. Elle est envisagée dans des situations spécifiques comme des antécédents de troubles de la coagulation, des bilans avant une césarienne ou en cas de suspicion de complications comme la prééclampsie.

Une simple prise de sang permet d’évaluer le taux de fibrinogène, souvent dans le cadre d’un bilan de coagulation plus complet.

Si une anomalie est détectée, votre médecin peut prescrire un suivi plus régulier, voire un traitement préventif par anticoagulants.

Le but est toujours de protéger à la fois la maman et son bébé, en ajustant si besoin la prise en charge obstétricale.

Peut-on influencer naturellement le taux de fibrinogène ?

Bien qu’il soit difficile de modifier significativement son taux de fibrinogène uniquement par des mesures naturelles pendant la grossesse, adopter une bonne hygiène de vie reste très bénéfique. Une alimentation équilibrée, riche en fruits frais, légumes verts et acides gras oméga-3, participe au bon équilibre vasculaire.

Pratiquer une activité physique adaptée, comme la marche douce ou le yoga prénatal, stimule la circulation sanguine et limite les risques de thrombose.

Il est également essentiel de s’hydrater régulièrement et d’éviter strictement le tabac, qui est un facteur de risque majeur de troubles de la coagulation pendant la grossesse.

Fibrinogène élevé et accouchement : quels impacts possibles ?

Un fibrinogène excessivement élevé à terme peut accroître les risques liés à l’accouchement, notamment le développement de thromboses ou l’apparition d’une embolie amniotique.

Paradoxalement, dans certains cas rares, un taux trop élevé peut aussi précéder des hémorragies massives post-partum.

Pour prévenir ces risques, l’équipe obstétricale adapte souvent le plan de naissance en mettant en place un monitoring spécifique lors de l’accouchement, et parfois même un suivi renforcé après la délivrance.

Chaque mesure vise à garantir la sécurité optimale de la maman et de son bébé.

FAQ : Questions fréquentes

Le fibrinogène est-il dosé systématiquement pendant la grossesse ?

Non, ce dosage n’est pratiqué que sur indication médicale précise.

Un fibrinogène élevé est-il grave ?

Pas toujours. Lorsqu’il est en rapport avec la grossesse et sans autre anomalie clinique, il est généralement bénin.

Peut-on prévenir un taux anormalement élevé ?

Il est difficile d’agir sur le fibrinogène seul, mais un mode de vie sain contribue à limiter les risques globaux pour la coagulation.

Le fibrinogène élevé pendant la grossesse est un phénomène majoritairement physiologique et contribue à protéger la femme enceinte au moment de l’accouchement.

Toutefois, dans certaines situations pathologiques, cette élévation peut être le signe d’un déséquilibre qu’il convient de surveiller avec attention.

Rester attentive à son corps, consulter régulièrement son obstétricien, et suivre les recommandations médicales permettent de traverser sa grossesse en toute sécurité et sérénité.

Un suivi prénatal personnalisé reste la meilleure stratégie pour anticiper et maîtriser les risques liés aux modifications biologiques de la grossesse.

Sources :

• Haemostasis in Pregnancy – British Journal of Haematology (2020)
• Coagulation Disorders and Pregnancy – American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• *Association Française pour l’Étude et le Traitement des Maladies Vasculaires (AFETMV)